Спектр аутизма
Все люди с аутизмом разные, что означает, что степень и формы проявления описанных нарушений индивидуальны. Одни люди с РАС могут избегать зрительного контакта; другие, наоборот, зачастую смотрят в глаза слишком пристально, близко и длительно. Одни стремятся к уединению; другие могут казаться навязчивыми и проявлять избыточный интерес к общению не только с близкими, но и с незнакомыми людьми.
Если попытаться представить упрощенную схему спектра визуально, то получится, что проявления РАС у каждого индивидуально взятого ребенка окажутся в разных его частях. Есть дети с аутизмом, которые сравнительно часто инициируют общение с близкими людьми, поддерживают зрительный контакт и/или используют указательный жест, некоторые из них владеют вербальной (устной) речью и частично используют ее для обозначения своих желаний.
Но в то же время эти дети могут испытывать значительные трудности, обусловленные высокой приверженностью к постоянству.
Другие дети, наоборот, не имеют жестких привязанностей и рутин, хорошо адаптируются к новым условиям, но при этом активно избегают общения и сопротивляются, если кто-либо начинает включаться в их игру или «навязывает» им свои правила. Кроме того, по мере взросления, изменения различных обстоятельств жизни и реализации эффективных программ вмешательства функционирование одного и того же ребенка может меняться, снижая влияние ключевых дефицитов на его повседневную жизнь. То есть ребенок может «перемещаться внутри спектра». Например, ребенка, который не только не пользуется речью, но и не умеет социально приемлемым способом что-либо попросить, можно обучить использованию коммуникативной системы обмена изображениями (PECS), и это значительно увеличит его возможности взаимодействия с близкими.
Расширение коммуникативных возможностей ребенка с РАС также способствует снижению проявлений его нежелательного поведения, которое не связано напрямую с диагностическими критериями аутизма.
Проявления агрессии и аутоагрессии – это НЕ часть нарушений аутизма и НЕ обязательно присутствующая при этом диагнозе симптоматика, как считалось долгое время. Коммуникативные и социальные дефициты обусловливают довольно высокую встречаемость такого поведения у детей с РАС, но этого поведения может и не быть при своевременной, чем раньше начатой, тем лучше, правильно организованной поддержке, включающей развитие навыков коммуникации и социального взаимодействия.
Материал подготовила: Иванова Т.И.