Поведение и аутизм
С самого раннего детства ребенок учится выражать свои желания, играть, взаимодействовать с другими, отказываться, сообщать о своих чувствах, пользоваться столовыми приборами – другими словами, осваивает формы поведения, которые помогают ему быть включенным в отношения с людьми и во взаимодействие со средой. Одна из задач, которую при этом выполняет ребенок, – освоение социально приемлемых форм поведения, которые позволят ему достигать желаемого и при этом соответствовать социальным нормам.
С определенного момента нейротипичный ребенок начинает понимать причинно-следственные связи и учится прогнозировать результаты влияния своих действий на других людей.
Также он прекрасно способен имитировать поведение взрослых и сверстников и перенимать некоторые адаптивные формы поведения. Все эти навыки помогают ребенку жить в социуме, приспосабливаться, развиваться, общаться и быть успешным. И это происходит естественным путем в повседневной жизни, без специальных программ вмешательства.
Для ребенка с РАС все зачастую выглядит сложнее. Аутизм часто называют «невидимым» диагнозом. Окружающие видят истерику, плач, разные формы агрессии или самоагрессии ребенка, но при этом часто не понимают, какие трудности, связанные с дефицитами РАС, испытывает ребенок, какие конкретно особенности восприятия окружающего мира свойственны ему, насколько ему сложно взаимодействовать, понимать и предугадывать ситуацию. Эта обманчивая очевидность «плохого» поведения вкупе с неверным представлением об аутизме и о том, как формируется человеческое поведение, может приводить к стигматизации ребенка и существенно увеличивать стресс родителей. Часто отсутствие у специалистов образовательных учреждений базовых знаний в области поведенческого анализа приводит к тому, что ребенок с РАС оказывается, исключен из образовательного процесса: его не берут в детский сад или предлагают неполный день, а в школе он оказывается на домашнем обучении.
Педагоги без специальной подготовки не имеют возможности ни помочь ребенку сформировать адекватное поведение, ни построить учебную программу.
В задачи поведенческого специалиста входит научить ребенка адаптивным социально приемлемым формам поведения вместо нежелательных и сформировать репертуар таких поведенческих реакций, которые помогут ребенку в дальнейшем учиться, развиваться, общаться, быть успешным и максимально самостоятельным, что поможет ему быть понятым и принятым социумом.
Что же такое поведение? Согласно определению Джеймса Джонстона и Генри Пеннипекера, «поведение организма – это такое взаимодействие организма со средой, которое характеризуется заметным изменением положения какой-либо части организма в пространстве с течением времени и приводит к заметному изменению хотя бы одного параметра среды».
Иными словами, поведение – это способ взаимодействия человека с окружающей средой.
Взгляд, движения рук и ног, перемещение в пространстве, речь, манипуляции с предметами – все это поведение. Из способов взаимодействия с предметами, с другими людьми складывается уникальный для каждого человека репертуар поведенческих реакций, проявляемых в разных ситуациях.
Из приведенного выше определения следуют два важных вывода:
1. Поведение – это все, что делает человек, любые его поступки: действие или бездействие. Поведение может быть как желаемым (социально приемлемым), так и нежелательным (неприемлемым). Ребенок плачет или смеется, ест или отталкивает тарелку, приветствует взрослого, надувает мыльные пузыри, спит, читает, кусается, ловит стрекозу – все это поведение.
2. Поведение меняет среду, а последствия, которые возникают в среде, влияют на формирование дальнейшего поведения. Приведем пример. Допустим, вы опустили монету в автомат, чтобы купить кофе. Машина загудела, на табло стали появляться надписи, сообщающие об этапах приготовления напитка, раздался сигнал, что ваш кофе готов. Все это – изменения в среде, вызванные вашим поведением («опустить монету в автомат»). Последствие, которое предоставила вам среда, – приготовленный напиток. И поскольку вы ровно на это и рассчитывали, то в другой раз, если вы захотите кофе, вы с большой вероятностью повторите поведение. Представьте другое последствие: после всех манипуляций на дисплее автомата появляется надпись: «Извините, автомат не работает». Ни деньги вернуть, ни кофе получить нет возможности. Вас это может разозлить или расстроить настолько, что в следующий раз вы с меньшей вероятностью захотите воспользоваться этим автоматом. Таким образом, поведение вызывает изменения в среде, а последствия, которые возникают после поведения, могут данное поведение либо усиливать, либо ослаблять (подробнее об этом мы поговорим ниже).
Нежелательное поведение иногда ошибочно воспринимается как один из диагностических критериев РАС, это является заблуждением. Такое поведение обычно не является чем-то отдельно существующим, чаще всего это следствие подкрепления со стороны окружающей среды дефицитов, присущих РАС: негибкости мышления и нарушений в области социального взаимодействия и коммуникации. У ребенка с аутизмом могут быть слабо сформированы или полностью отсутствовать те навыки, которые помогают типично развивающемуся сверстнику спонтанно научиться тому, как себя вести в различных ситуациях. Многим детям с РАС труднее понимать социальные нормы и причинно-следственные связи, особенно касающиеся поведения различных людей, ориентироваться в социальном мире, зачастую к этому присоединяются трудности саморегуляции и негибкость (ригидность).
Адекватная программа помощи, основанная на понимании ключевых дефицитов ребенка с аутизмом, причин поведения и направленная на развитие коммуникации и социальных навыков, позволит ребенку использовать в будущем новые навыки вместо нежелательного поведения.
Материал подготовила: Мигунова О.И.