Самообслуживание

В этой главе представлены практические занятия, нацеленные на развитие у детей с аутизмом навыков самообслуживания, что позволит им стать менее зависимыми от посторонней помощи. Ключевые области, в которых необходимо достичь самостоятельности, включают в себя: питание, гигиенические процедуры, уход за телом, а также умение одеваться и раздеваться. Эта задача имеет большое значение для родителей и педагогов, поскольку дети с особенностями развития часто не могут самостоятельно справляться с этими важными аспектами повседневной жизни в течение длительного времени. Развитие навыков самообслуживания следует регулярно тренировать дома, в детском саду и в школе.

Хотя данные упражнения основаны на опыте работы с детьми с ментальными особенностями, они вполне применимы и к детям с аутизмом, при условии учета их специфических образовательных потребностей. К этим особенностям, которые были приняты во внимание при разработке упражнений, относятся:

Чрезмерная избирательность в еде. Это означает, что использование любимых продуктов может облегчить процесс обучения самостоятельному приему пищи.

Недостаточно развитые речевые навыки, затрудняющие понимание словесных инструкций. Четкие жесты и наглядные примеры помогают детям лучше понимать, что от них требуется.

Стремление к постоянству и приверженность привычкам. Умение, освоенное в конкретной ситуации, сложно перенести в другую обстановку или адаптировать к изменяющимся условиям.

Сниженная или отсутствующая реакция на запахи, ощущения влажности, холода, голода или боли.

Ограниченная концентрация внимания, требующая четкой организации учебного процесса и использования визуальных и слуховых подсказок для удержания внимания ребенка.

Представленные в главе упражнения разработаны с учетом этих специфических особенностей детей с аутизмом. Кроме того, демонстрируются конкретные сигналы и виды поддержки, помогающие ребенку переносить усвоенные модели поведения из одной ситуации в другую.

Упражнение 1. Отличать съедобное от несъедобного

Сядьте с ребёнком за стол. Положите на стол что-то съедобное и несъедобное, например камешек и конфету. Скажите: «Ешь!» — и сделайте знак, что он должен взять что-то и съесть. Если он возьмет камешек, то задержите его руку и скажите: «Это есть нельзя!». Подведите его руку к конфете и скажите: «Это можно есть!». Похвалите его, если он возьмет конфету. Быстро уберите камешек со стола и замените его другой парой предметов. Повторяйте процесс с постоянно меняющимися парами съедобных и несъедобных предметов. Если ребёнок начинает соображать, о чем идет речь, привлеките другие продукты и предметы, например: мыло, карандаши, землю для цветов и т.д. Не забывайте хвалить его, если он делает правильный выбор и не берет несъедобный предмет.

Упражнение 2. Смывать мыльную пену

Если Вы купаете ребёнка, то намыльте ему руку так, чтобы в ней было полно мыльной пены. Обратите его внимание на пену. Дайте ему мочалку в руку и велите ему ее окунуть в воду. Скажите: «Сполосни руку!» — и помогите ему смыть пену. Делайте это также каждый раз с другими частями тела, когда купаете ребёнка. Если Вы заметите, что он понял ход движений, то снижайте свой контроль за его рукой. Когда смыта вся мыльная пена, скажите: «Готово!». Затем покажите ему, как отжать и повесить мочалку. Это важная часть упражнения, потому что она укрепляет силу рук и является видимым завершением всего действия.

Упражнение 3. Чистить зубы

Встаньте с ребёнком перед зеркалом, чтобы он мог видеть, как Вы чистите зубы. Следите, чтобы он больше смотрел на Ваше отражение в зеркале, а не на Вас. Дайте ему подержать щетку, пока Вы выдавливаете на нее пасту. Встаньте за ним и медленно поднесите щетку ко рту. Говорите с ним спокойно и одобряюще. Другой рукой откройте ему рот и помогите медленно поводить щеткой вдоль зубов. Постепенно сокращайте контроль над его рукой, если видите, что он подражает Вашим движениям. Вначале можно взять немного крема на палец и помассировать им десны, чтобы сделать их менее восприимчивыми и приучить его ко вкусу зубной пасты. Следите, чтобы щетка была мягкой и чтобы он «чистил» зубы осторожно. Сначала он проделает одно или два движения, но постепенно увеличивайте период чистки зубов. Если он попытается укусить зубную щетку, то опустите его голову слегка назад, чтобы его подбородок принял нормальное положение.

Упражнение 4. Быстрое одевание

Прежде чем ребёнок ляжет спать, приготовьте с ним одежду, которую он должен одеть утром. Положите ее на место, где  ребёнок может ее легко найти. Покажите ему будильник и объясните, что теперь у нее свой будильник, как у мамы и папы. Покажите, как нужно нажать кнопку звонка. Пусть несколько раз ребёнок потренируется. На следующее утро помогите ему встать по звонку будильника и остановить его, прежде чем перейти к одеванию. Если Вы уверены, что ребёнок знает, как остановить будильник, то ознакомьте его с большой стрелкой. Скажите ему, что он получит большой сюрприз, если успеет одеться до того, как стрелка достигнет обозначенного места на циферблате. Отметьте это место на циферблате, чтобы он хорошо видел, когда выйдет время. Вначале Вы должны предоставить ему много времени, чтобы он добился успеха. Когда утром прозвенит будильник, проследите, чтобы он встал и остановил звонок. Вы должны быть поблизости от ребёнка, чтобы проследить, не мешает ли он и не отвлекается ли. Будьте готовы помочь ему, но только тогда, когда это необходимо. Обязательно похвалите его, если он старается. Поощрите его чем-нибудь особенным, если он оденется за определенное время.

Упражнение 5. Самостоятельно купаться

Прежде чем позволить ребёнку пользоваться душем, научите его с помощью смесителя регулировать температуру воды. Объясните, что красный кран обозначает «горячая». Откройте оба крана так, чтобы бежала приятная теплая вода. Держите свои руки и руки ребёнка в струе воды и говорите: «Теплая вода, приятно теплая!». Добавьте горячей воды, более горячей, чем можно использовать для приема душа. Недолго подержите свои и его руки под водой и скажите: «О, горячая вода,  слишком  горячая!».   Мимикой  выразите  свое неудовольствие, чтобы ребёнок видел, что горячая вода Вам не нравится. Преувеличивайте это спокойно. Привлеките внимание ребёнка к синему крану, покажите, как им пользоваться. Затем покажите, как пользоваться синим краном, если вода слишком горячая. Упражняйтесь в этом ежедневно, пока он не научится. Затем пойдите с ним в душевую и покажите, как пользоваться душем, и как проверить воду с помощью руки. Велите ему раздеться, окунуть руку в струю воды и определить, является ли она «слишком горячей», «приятно теплой» или «слишком холодной». Если Вы установили, что ребёнок может самостоятельно регулировать температуру воды и Вы довольны его решением, то можете попросить его в будущем звать Вас, чтобы перепроверить температуру воды, прежде чем он станет под душ. Можете больше ему доверять и самому принимать душ.

Материал подготовила: Ткаченко И.П.